As Doenças Sistêmicas e os Olhos

 

anatomia

Manifestações Oculares de Doenças Sistêmicas

Você sabia que, além das patologias próprias dos olhos, existem muitas doenças do nosso organismo (doenças sistêmicas) que podem acometer nossos olhos? Muitas delas, inclusive, se manifestam primeiro nos olhos para depois aparecerem no nosso organismo.

 

O exame oftalmológico proporciona muitas vezes ao especialista a oportunidade única de contribuir para o diagnóstico e acompanhamento de doenças sistêmicas.

Podemos ter, como exemplo, algumas doenças que se manifestam ou comprometem funcional ou anatomicamente os olhos:

 

Hipertensão Arterial Sistêmica 

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As principais alterações oculares da hipertensão arterial sistêmica ocorrem na retina, e a chamada Retinopatia Hipertensiva (RH). Ao exame do fundo de olho onde obsserva-se: esclerose arteriolar, observada pelo aumento do reflexo arteriolar; o cruzamento arteríolo-venular; o estreitamento do calibre arteriolar em grau variável, a hemorragia retiniana, o exsudato duro, as manchas algodonosas e o papiledema são os sinais clássicos de retinopatia hipertensiva. Acrescenta-se a estes, a retificação e a tortuosidade arteriolar como sinais de RH. O edema de retina, a obstrução arterial e venosa também podem ser manisfestações da retinopatia hipertensiva.

 

Doenças Endocrinológicas – Diabetes

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O comprometimento ocular pelo diabetes pode envolver estruturas como o cristalino, a íris e a retina.

A forma de acometimento mais frequente é a Retinopatia Diabética, que é dectada pelo exame de fundoscopia ou pelo mapeamento de retina.

 

 

 

Doenças Endocrinológicas -Hipertiroidismo 

 

Manifestacoes oculares do Hipertireoidismo (Doença de Graves)

Olhos Inestésicos

Proptose ocular ou “olho esbugalhado” ou exoftalmia é o sinal mais típico e caracteristico. Proptose significa que o olho está para fora, ou seja, está mais saltado da órbita, parecendo que está com o olho grande . A proptose ocorre porque os músculos e a gordura que ficam atrás do olho se inflamam e ficam maiores do que o normal, empurrando o olho para fora. Qualquer pessoa que apresente esse sintoma deve investigar doença da tireóide. Em alguns casos, o primeiro sinal da doença é a alteração ocular, só depois é que aparecem os sintomas.

 

proptose

 

Doenças Reumáticas 

Os olhos são frequentemente acometidos nas doenças reumatológicas ( Lupus, Sindrome de Sjogren, Artrite Reumatóide, Espondilite Anquilosaste, Sindrome de Reiter, Doença de Behçet,etc)

O comprometimento ocular pode ser a primeira manifestação de uma doença reumática.

As principais alterações são:  As inflamações e o  olho seco.

A localização da inflamação no olho vai determinar o nome da doença ocular inflamatória: uveites , episclerites, esclerites,ceratites,vasculites,etc

Olho Seco

olho-seco

Esclerite

esclerite

Iridociclite

uveite

Episclerite

episcleritis

 

Doenças Infecciosas

Muitas doenças infecciosas também podem acometer os olhos , tanto primariamente como secundariamente.

Alguns exemplos:

Toxoplamose

toxoplasmose

AIDS

O envolvimento ocular que ocorre freqüentemente em pacientes infectados pelo HIV é um
importante fator de morbidade. A importância da investigação ocular se dá pela
alta incidência das lesões oculares associadas à gravidade de algumas infecções na função visual.

Dentre as formas de acometimento ocular, podemos encontrar: retinopatia do HIV, infecções oportunistas secundárias propriamente ditas (toxoplasmose,citomegalovirus ,herpes,etc) , manifestações neuro oftalmológicas e neoplasias.

Sarcoma de Kaposi

sarcoma de kaposi

Retinite por Citomegalovirus

retinite por cirtomegalovirus

 

Doenças Hematológicas

Leucemias e Linfomas

leucemia

 

 

Doenças Gastrointestinais

Doença de Chron e Retocolite Ulcerativa: Podem aparecer uveites e episclerites

 

Doenças Neurológicas

Entre algumas manifestações clínicas comumente abordadas pelo neuroftalmologista estão:

- Anisocorias (diferença de tamanho entre as pupilas)

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- Distúrbios da motilidade ocular extrínsica (estrabismos)

estrabismo

- Ptose palpebral (queda da pálpebra)

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- Edema de disco óptico

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Doenças Dermatológicas

Lupus

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Rosácea

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